治療項目
手腕疾病
媽媽手
De Quervain's Tenosynovitis- 簡介
- 媽媽手 中文醫學名稱為：狹窄性肌腱滑膜炎；又稱：狄魁文氏症候群 (De Quervain's Tenosynovitis) 是拇指和手腕疼痛的一個非常常見的原因，多發生在長期過度使用手腕的，如新手爸媽抱小孩扭毛巾、上班族長期等轉動手腕時感到疼痛。治療方式可先嘗試休息搭配護具使用，NSAID口服藥或局部施打類固醇。
- 如果保守治療一段時間仍舊復發，可使用微創手術局部肌腱減壓手術。微創傷口破壞小，縫合處約10天癒合，大多數病患可在術後一個月活動恢復正常。
什麼是媽媽手？
『媽媽手』中文醫學名稱狄魁文氏症候群。成因爲在手腕的外側，活動大拇指的兩條肌腱（伸拇短肌EPB與外展拇長肌APL）與包裹這兩條肌腱的腱鞘因為使用過度所造成發炎、增厚，進而導致滑動不順，使得患者在活動手腕或大拇指時出現疼痛。好發族群
媽媽手好發於長期過度使用手腕的族群上。例如新手爸媽抱起孩子時或幫孩子洗澡時需要手張開托著嬰兒、上班族長期使用鍵盤和滑鼠、按摩師需持續使用拇指按壓、甚至餐廳服務生，需長時間捧著餐盤，都有較高的機會得到媽媽手。
- 好發於35~55 歲或產後的婦女; 女性發生率為男性的 8~10 倍
症狀
媽媽手 (DeQuervain 腱鞘炎) 通常影響手腕靠拇指那一側肌腱。 當轉動手腕、用力握拳、用力抓住物體或試圖捏物體時會感到疼痛。 因為用力當下肌腱緊繃會持續對腫脹發炎的腱鞘做加壓。當移動拇指時，有時也會引起卡壓聲。 而症狀持續一段時候後，腱鞘將變得更加腫脹和僵硬，有時甚至會因此產生腱鞘囊腫(Ganglion cyst) (點擊相關介紹連結)
診斷方式
- Finkelsteins test：將拇指放在掌心，其餘四指包住拇指握拳，手腕往小指側伸展，若手腕靠拇指的位置感到疼痛，便可能是媽媽手。
- 診斷主要根據臨床病史和理學檢查，並不需要X光檢查或其他影像學檢查。
治療方法
保守治療
- 急性期可冰敷搭配上抗發炎口服藥NSAID使用。
- 全天候使用護具，並減少拇指和手腕需要使力的活動。
- 可局部施打類固醇，但使用後可能會造成血糖升高，皮膚褪色; 長期使用造成肌腱斷裂，或引發細菌感染。
手術治療
- 傷口位於手腕橈背側，將造成卡壓的腱鞘切除，並對發炎沾黏肌腱加以減壓。
- 使用微創手術，局部施打麻醉即可進行，不需全身麻醉及住院。
- 本團隊醫師使用顯微技術，將減少橈神經損傷機率降至最低。
- 一公分小傷口，術後疤痕不明顯。
- 快速且有效緩解疼痛，減少長期復健及施打類固醇之副作用。
- 有效減輕95%病患症狀。