周邊神經

橈神經|高位橈神經損傷

high radial nerve injury
簡介
高位橈神經損傷是指橈神經在肘部或上臂受損傷。它通常是由於外力撞擊或壓迫造成的,例如運動創傷、車禍、跌倒、肱骨骨折以及醫源性傷害等。
這種損傷導致橈神經傳遞運動和感覺的能力受損,可能會導致手臂、手腕和手部運動和感覺障礙。

什麼是高位橈神經損傷 (high radial nerve injury)?

高位橈神經損傷是指橈神經在肘部或上臂水平遭受損傷。它通常是由於外力撞擊或壓迫造成的,例如運動創傷、車禍、跌倒、肱骨骨折以及醫源性傷害等。這種損傷導致橈神經傳遞運動和感覺的能力受損,可能會導致手臂、手腕和手部運動和感覺障礙。

高位橈神經損傷的症狀包括

  • 麻痹或無力感:受損的橈神經控制手臂、手腕和手部的運動,因此患者可能會感到手臂、手腕和手部的麻痹或無力感。
  • 運動障礙:患者可能會失去手臂(伸肘)、手腕(伸腕)和手部(伸指)的運動能力並可能產生肌肉萎縮
  • 感覺異常:患者可能會感覺到手部和手指的麻痹、刺痛或感覺異常。

診斷方法

  • 理學檢查: 透過感覺和運動喪失的程度來做橈神經損傷的定位
  • 電生理測試:透過神經傳導速度測試和肌電圖測試來確定神經損傷的位置和程度。
  • 影像學檢查:透過磁共振成像(MRI)或電腦斷層掃描(CT)等影像學檢查來確定神經損傷的位置和程度。

治療高位橈神經損傷的方法包括

  • 物理治療:物理治療可以幫助恢復手臂、手腕和手部的運動和感覺功能。
  • 藥物治療:止痛藥和消炎藥可以減輕疼痛和腫脹。
  • 手術治療:在嚴重的情況下,手術可能是必要的選擇。手術有修復受損的神經或肌腱轉移重建手術兩個方式。
  1. 修復受損的神經通常適用於以下情況:
    橈神經完全切斷或短距離的損傷,這種損傷可以通過將損傷的神經末端與健康神經的末端連接來治療。患者年齡較輕,神經再生和恢復能力較好。
  2. 肌腱轉移重建手術通常適用於以下情況:
    長期的橈神經損傷(距離受傷時間已經超過6個月以上),這種損傷可能已經導致手部肌肉萎縮,甚至是失去運動功能。患者的年齡較長,神經再生能力較差。

    實際手術案例分享

總的來說,修復受損的神經和肌腱轉移重建手術都有其適用的情況,醫生會根據患者的具體情況進行選擇。
患者應詳細了解治療的風險和收益,並遵循醫生的建議進行相應的術後復健和物理治療等,以促進功能的恢復

本篇衛教文章由邱詠証醫師撰寫

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