五十肩

什麼是五十肩？

五十肩，也稱為冰凍肩(Frozen Shoulder)，是沾黏性肩關節囊炎的總稱，是種以肩關節僵硬疼痛和活動受限為特徵的疾病。

• 五十肩好發於40至60歲，但也可能發生在任何年齡。

發生原因？

五十肩的確切原因尚不清楚，但可能由多種因素的綜合作用，例如：

1. 肩部受傷：肩部受傷或外傷後可導致肩膀發炎，進一步演變成五十肩。
2. 慢性疾病：若病患有糖尿病、中風或帕金森氏症會增加罹患的風險。
3. 肩膀手術後：如旋轉肌袖修復或關節置換，會增加肩關節囊發炎的風險。
4. 長時間不活動：如創傷或手術後未早期積極復健運動。
5. 年齡：五十肩多見於40歲至60歲，發病率隨年齡增長而增加。

五十肩症狀及三個階段

肩周炎的症狀包括肩關節疼痛和僵硬、移動手臂困難以及肩部活動範圍減少。
這種情況通常會經曆三個階段：凍結期、冷凍期和解凍期。

1. 凍結期：又稱為「發炎期、疼痛期」這個階段患者疼痛和僵硬逐漸增加，使肩膀難以移動。時間長達2至9個月。
2. 冷凍期，又稱為「僵硬期」這時疼痛稍微緩解。但肩關節變得僵硬，難以進行日常活動，例如梳頭或伸手去拿架子上的物品。時間長達4至9個月。
3. 解凍期，僵硬和疼痛開始消退，運動範圍逐漸改善。 這個階段可能長達24個月。

診斷方式

• 五十肩的診斷可透過理學檢查和過去病史。
• X光、MRI核磁共振照影可用於確立診斷，並進一步排除導致肩膀不適的其他病症。

治療方法

保守治療

• 初期治療包括物理治療和藥物治療來減緩疼痛和發炎。
• 若持續疼痛難耐時可以考慮於關節處注射消炎止痛針劑。

手術治療

在嚴重的情況下，可能需要手術來鬆解沾黏並且改善運動範圍。手術的好處包括：

1. 快速緩解疼痛和僵硬：手術可以快速緩解關節壓力，減輕疼痛和僵硬。
2. 改善運動範圍：手術可以幫助恢復肩部的全方位運動，讓您更輕鬆地進行日常活動。
3. 恢復更快：手術可以加快恢復過程，減少漫長的辛苦復健之路。
4. 效果持續長久：手術可以徹底鬆解沾黏部位，因此能長時間持續緩解症狀避免短期復發。

總結

為預防五十肩，重要的是保持肩關節活動，即使在受傷或手術後也應保持活動。
持續溫和的運動範圍練習，例如手臂轉圈和肩部旋轉，可以幫助保持柔韌性並防止肩部變得僵硬。

如果您肩膀有任何的疼痛不適或出現五十肩相關的症狀，請務必盡快就醫，以防止進一步惡化。

本篇衛教文章由王韋智醫師撰寫
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