手腕疾病

腱鞘囊腫

Ganglion Cyst
簡介
腱鞘囊腫是一種常出現在手和手腕處關節或肌腱腱鞘旁的腫塊,成份為透明的凝膠狀液體,經常出現在手腕背面。腱鞘囊腫發生的病因不明,有時是伴隨著關節炎及肌腱發炎。若無症狀可先觀察。使用針筒抽吸有較高的復發率。
若有症狀造成不適,可使用腕關節鏡手術作囊腫清除。可同時一併查看關節內疾患。傷口美觀、縫合處約0.3公分,大多數病患可一次手術根除。

什麼是腱鞘囊腫?

『腱鞘囊腫』Ganglion Cyst是一種常出現在手和手腕處關節或肌腱腱鞘旁的良性腫塊。成份為透明的凝膠狀液體,發生在關節處的腱鞘囊腫與關節囊聯通,如同關節長出的水球般,成分亦相似。發生位置最多位於手腕背面,其次為手腕掌側面,少部分在手指關節。
 

疾病成因

腱鞘囊腫的病因目前不明,可能與關節發炎或肌腱發炎、身體變化或創傷損傷的情況下形成。
   

症狀

  • 通常為局部(不會擴散)、良性、無痛腫塊。 ​​
  • 位於手腕背側通常較大較圓; 而位於手腕掌側及手指關節通常較小較硬,有時按壓或抓握物品時會造成疼痛。
  • 位於手指尖的腫塊需與感染造成之膿包仔細區分

診斷方式

  • 若囊腫清楚可見,通常依據囊腫的位置和形態即可診斷。有時可加以手部X光來排除淺在關節病變。
  • 若囊腫細小臨床難以判別,可安排超音波(ultrasound)或核磁共振(MRI)來幫助診斷。

治療方法

保守治療

  • 大多數無痛腫塊可保守治療,持續觀察即可。
  • 若造成疼痛、神經壓迫、麻木、或因美觀問題可選擇手術切除。
  • 不建議使用針頭抽吸,因為復發機率相當高。
  • 不建議使用厚重書本敲打撞擊囊腫,會造成疼痛且依舊復發。

手術治療

  • 傳統手術:開放式傷口疤痕約3-5公分,傷口外觀明顯,切除後再次復發率高。
  • 微創腕關節鏡手術:傷口約0.3公分,傷口外觀不明顯,切除後復發率低。
  • 本團隊醫師使用微創腕關節鏡清除囊腫已行之有年,具備相當豐富經驗。改善機率超過95%,大多數病患可一次根除。

本篇衛教文章由王韋智醫師撰寫
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