治療項目
手部疾病
手部骨折
Hand fracture- 簡介
- 手部骨折包含了手指及掌骨骨折，可能由扭傷、跌倒擠壓或運動中的直接撞擊導致。常見症狀包括：骨折部位腫脹、疼痛、變形 (例如握拳時手指越過相鄰手指、指關節凹陷)。
- 醫師會根據骨折的嚴重程度、您的年紀、活動需求評估是否需要手術治療。
什麼是手部骨折？
手部包含有十四支指骨及五支掌骨，只要是經由扭傷、跌倒擠壓或運動中的直接撞擊等原因導致以上骨頭斷裂，即為手部骨折。手部骨折很常見，佔所有骨折的 10%；其中一半以上與工作相關。好發族群
男性手部骨折比例為女性的 1.8 到 5.4 倍。
- 30 歲前常是運動傷害
- 40-50 歲多為工傷意外
- 60-70 歲則是跌倒的比例最高
症狀
- 骨折部位腫脹
- 疼痛和壓痛
- 手部變形
- 無法移動手部 (手指)，可能是由於上述症狀導致
- 與正常一側相比手指變短
- 握拳時手指越過相鄰手指
- 指關節凹陷
診斷方式
- 診斷除了根據臨床病史和理學檢查外，X光檢查亦相當重要
- 為了避免其他骨頭在X光上重疊、擋住受傷部位的判讀，同部位至少會照兩張 (後前位、側位和斜位) X光片以定位傷處
治療方法
醫師會根據骨折的旋轉、錯位和穩定性來評估是否需要手術治療。
保守治療
- 手指骨折可使用併指貼紮 (buddy taping) 或夾板固定，後續追蹤X光片
- 優點是醫療費用較低，並且避免了手術和麻醉相關的風險與併發症；缺點是骨折穩定性不足，後續可能癒合不良
手術治療
- 手術適應症包括：開放性骨折、不穩定骨折、無法復位性骨折、多處骨折、骨折伴隨骨缺損、骨折伴隨肌腱撕裂、神經血管損傷或需要覆蓋的軟組織損傷
- 經皮鋼針固定可矯正部分變形，但無法實現解剖學上的完美復位；同時可能有針道感染等傷口併發症
- 切開復位可達更好的骨折復位，固定可使用骨間鋼絲、張力帶、張力螺釘、鋼板及骨髓內釘
- 手術植入物的發展日新月異，也有可被人體吸收、變為骨頭原料的金屬釘剛引進台灣，達到更好的預後