治療項目
手部疾病
拇指尺側副韌帶損傷
Thumb UCL injury- 簡介
- 穩定拇指掌指關節的韌帶有兩條，其中尺側副韌帶損傷最為常見。受傷常見於投擲運動、或足球、籃球等運動。在台灣尤常見於機車緊急煞車時受傷，因此又稱為機車騎士拇指"motorcyclist's thumb"
- 症狀包括疼痛、腫脹、抓握困難和掌指關節不穩定。
- 治療方式包括休息、護具固定和物理治療，嚴重不穩定時需要手術修補。
什麼是拇指尺側副韌帶
掌指關節之兩側副韌帶共同穩定掌指關節，使拇指能正常活動。尺側副韌帶 (ulnar collateral ligament) 是拇指中重要的關鍵結構，使拇指可以用力的抓握。因此受傷後會導致抓握物品困難以及拇指掌指關節不穩定。
造成受傷的原因
- 運動傷害：尺側副韌帶損傷在運動員很常見，例如滑雪、棒球和壘球等投擲運動。
- 意外受傷：機車騎士緊急剎車時，機車把手施加拇指過大的衝擊力造成韌帶撕裂。打開罐子或提重物等日常活動也可能導致韌帶受損。
- 職業傷害：從事勞動工作或需要常搬重物的人。
- 拇指舊傷：曾受過傷或患有韌帶纖維化的人更容易發生韌帶損傷。
註1：也稱作獵場看守人拇指"Gamekeeper's thumb" 在國外過去常見於狩獵者拇指長期反覆使力抓握獵物造成的慢性損傷，例如扭轉鳥類的脖子的動作。
註2：也稱作滑雪者拇指"Skier‘s thumb" 在國外現今常見於滑雪者。當滑雪跌倒時，手壓在滑雪杖的手柄上導致拇指向外伸，造成尺側韌帶斷裂。
症狀
- 拇指內側掌指關節腫痛和腫脹。
- 抓握物體困難，尤其用拇指食指捏東西時。
- 拇指掌指關節不穩定。
診斷
- 診斷可透過骨科醫師施作理學檢查和影像學檢查(X光和MRI核磁共振造影)。
- X光下有時可發現骨頭破裂，這種狀況稱做撕脫性骨折(avulsion fracture)。
治療方法
保守治療
- 適用於：輕度至中度損傷。
- 休息、冰敷和物理治療可作為初期的治療。
- 拇指人字形石膏需固定4到6週。
手術治療
- 適用於：嚴重損傷，特別是韌帶完全斷裂的情況。
- 手術修復受損的韌帶，使關節恢復原有的穩定性。
- 術後可立即活動，積極的復健可幫助恢復拇指的力量和活動度。