TFCC1500

手腕疾病

三角纖維軟骨損傷

TFCC Injury
簡介
三角纖維軟骨複合體 (TFCC) 是手腕的一個重要結構； TFCC連結橈骨和尺骨，由堅韌的纖維組織和軟骨組成，提供手腕的穩定性。
TFCC受傷時手腕會疼痛或出現不穩定症狀，同時伴隨活動受限。造成TFCC受傷的原因包括：跌倒手撐地、提重物時扭傷、手腕骨折時合併損傷。
急性期可先嘗試保守治療如石膏固定患部，若沒有改善則需手術介入。本團隊多年來鑽研微創腕關節鏡手術：透過2個小傷口即可完成韌帶修補，病患術後滿意度高。

什麼是三角纖維軟骨複合體？

三角纖維軟骨複合體 (TFCC) 是手腕的重要結構。由堅韌的纖維組織和軟骨構成。TFCC支撐前臂骨骼（橈骨和尺骨）之間的關節，增加了手腕的穩定性，也是手腕關節的緩衝墊。 對於先天尺骨較長的患者來說，TFCC 通常更容易受傷撕裂。

受傷原因

TFCC損傷的原因可分成兩種
  1. 創傷型：瞬間外力造成的傷害，例如：跌倒手腕撐地、提重物或工作時手腕扭傷、手腕骨折時合併軟組織損傷。
  2. 退化型：手腕長期過度使用、關節老化或其他慢性疾病引起，好發於年長者、痛風病患以及類風濕性關節炎患者。

症狀

TFCC損傷時通常合併以下症狀
  • 轉動手腕時發出咔噠聲或啪嗒聲。
  • 手腕尺側疼痛、腫脹。
  • 手腕活動受限，無法自由旋轉。

診斷TFCC損傷

  • 理學檢查：相當重要！
    手外科醫生會使用特殊的理學檢查來鑑別診斷及排除其他相關手腕疼痛原因。
  • 影像學檢查
    X光：重要，可排除手腕關節炎、尺骨夾擊症候群(Ulnar Impaction Syndrome)與尺骨莖突骨折(Ulnar Styloid fracture)
    MRI 核磁共振造影：可幫助判讀TFCC損傷型態

治療方法

保守治療

  • 急性期（受傷一個月內）可使用石膏護木固定一個月、同時使用口服消炎藥NSAID。
  • 若保守治療一段時間仍有疼痛、活動受限，則建議手術治療。

手術治療

  • 傳統修補手術：開放式傷口疤痕約3-5公分，傷口外觀明顯，無法同時診斷其他腕關節問題。
  • 微創腕關節鏡手術：傷口約0.3公分，傷口外觀不明顯，可同時診斷其他腕關節疾患且一併治療。
  • 本團隊醫師執行微創腕關節鏡手術多年，具備相當豐富經驗。手術時間約20分鐘，病患術後滿意度超過95%。
若有手腕疼痛，請儘速就醫，並與您的手外科醫生討論治療計劃。

本篇衛教文章由王韋智醫師撰寫
(點擊連結了解更多)

 

本團隊新式手術方法已獲骨科Q1期刊 Arthroscopy 發表刊登！(點擊文章連結)

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