尺神經壓迫 | 肘隧道症候群

什麼是肘隧道症候群（cubital tunnel syndrome）？

肘隧道症候群是一種周邊神經疾病，其發生在手肘的內側，是由於尺神經（ulnar nerve）在手肘處受到壓迫而引起的。尺神經負責控制手掌和手指的感覺和運動，當它受到壓迫時，可能會導致手掌和手指麻木、刺痛、疼痛和無力。嚴重的時候會導致手部的肌肉萎縮, 並且產生手部的畸形
 

肘隧道症候群發生的原因？

肘隧道症候群通常是由以下原因之一引起的：

• 長時間手肘彎曲：長時間保持手肘彎曲的姿勢可能會壓迫尺神經（例如卡車司機或常需要寫板書的老師）。
• 手部重複性運動：重複性使用手部 如揮舞球拍等，也可能引起肘隧道症候群。
• 肘部損傷：手肘骨折或其他肘部損傷可能會導致尺骨神經受損或受到壓迫。

治療肘隧道症候群的方式

保守治療

• 休息和避免過度使用手臂和手肘。
• 物理治療，例如手部運動和拉伸練習。
• 藥物治療，例如非類固醇消炎藥和止痛藥。
• 肘部護具或手腕護具，可以減少尺神經的壓迫。

手術治療

肘隧道減壓手術通常有以下注意事項：

• 麻醉：手術通常使用局部麻醉，以使患者在手術期間不會感到疼痛。
• 手術切口：手外科醫生在肘部內側的皮膚上做一個切口。
• 神經減壓：醫生通過肘部切口找到尺神經，並減輕它受到的壓力，通常是通過切除尺神經周圍壓迫的組織來達到這一目的。
• 傷口縫合：手術完成後，醫生在縫合切口上貼上繃帶以減輕腫脹和疼痛。

手術後，患者需要休息幾天，避免過度使用手臂和手肘。一些物理治療和手部運動可以幫助恢復肌肉和關節的運動功能。
患者應在醫生的指導下進行適當的康復運動和治療。

如果您經常感到手掌和手指麻木、刺痛、疼痛和無力，應儘快就醫進行評估和診斷，以確定是否患有肘隧道症候群。

實際案例分享

左手肘陳舊性骨折,導致起尺骨神經壓迫產生肘隧道症候群,可以明顯看到手部的肌肉萎縮導致畸形 （右手肘是正常側）
 
手術前手術後對照圖 (術前手部變形彎曲; 術後手部可出力打直)
  

本篇衛教文章由邱詠証醫師撰寫