手腕疾病

舟狀骨骨折

Scaphoid Fracture
簡介
舟狀骨是構成手腕“腕骨”的8塊小骨頭之一,它連接了近端(靠近前臂)和遠端(靠近手指)的腕骨。 處於這個特殊位置使舟狀骨容易受傷。
舟狀骨骨折通常伴隨血管受損。使得骨折不容易癒合; 日常生活中高頻率手腕活動也導致骨折不易癒合。因此骨折後建議早期手術介入,才有較好的治療成果。

什麼是舟狀骨骨折?

手腕由8塊腕骨(舟狀骨、月狀骨、三角骨、豆狀骨、大多角骨、小多角骨、頭状骨、鉤狀骨)組成及前臂的2塊長骨(橈骨和尺骨)組成。這10 塊骨頭中的任何一塊都可能發生骨折。
舟狀骨是構成手腕“腕骨”的8塊小骨頭之一,它連接了近端(靠近前臂)和遠端(靠近手指)的腕骨。處在這個位置使其更容易受傷。

發生原因

手腕骨折通常是意外受傷造成的,例如意外跌倒時手腕伸出撐著地板。
  • 當伸展的手腕承受過大的負荷時,舟狀骨就可能會受傷。

症狀

  • 跌倒後的幾天內手腕的拇指側會出現腫脹和疼痛。
  • 沒有明顯的畸形,也沒有活動困難,因此很多受傷的人會認為是手腕扭傷。
  • 不幸的是,延遲診斷會導致治療更加困難。 

診斷方式

  • X光檢查:常用來判讀舟狀骨骨折,但X光檢查不出細微的斷裂(“隱匿性”骨折)。
  • CT 電腦斷層:更清楚地判斷舟狀骨的受損情況,以制定手術計畫。
如果您在舟狀骨正上方持續有壓痛(位於手腕拇指側的凹陷處),可以在一兩週內重複X 光檢查來幫助診斷。



治療方法

為何舟狀骨骨折常常癒合失敗?

  • 舟狀骨骨折後,骨骼周圍提供營養的細小動脈血管就會受損。由於骨折癒合需要血液供應,因此舟狀骨通常需要很長時間(幾個月)才能癒合。

保守治療

  • 若舟狀骨骨折屬於非移位型(骨折處的骨頭沒有移位),可使用石膏固定治療。
  • 骨折癒合時間至少六週,但對年長及慢性疾病患者可能需要更長的時間。

手術治療

  • 若舟狀骨骨折屬於移位型(骨折處完全移位)此類型骨折相當不穩定,需要手術介入來穩定骨頭。
  • 手術方法包括置入螺釘或鋼針。視情況可添加人工骨以加速癒合過程。
  • 術後仍需配合醫師建議,減少骨折不癒合之風險,如減少使用手腕、避免抽菸等情況。


若有舟狀骨骨折,請儘速就醫,並與您的手外科醫師討論最適合您的治療方案。

本篇衛教文章由王韋智醫師撰寫
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