最佳修補方案：腕關節鏡手術修補TFCC損傷

摘要

依照損傷程度，三角纖維軟骨複合體(Triangular Fibrocartilage Complex, TFCC) 可以行保守治療或是手術治療，每個人適合的治療不同！損傷狀況較嚴重，三角纖維軟骨周圍血液循環不佳，損傷無法獲得營養自行修復，建議施行關節鏡韌帶修補手術。現在對於關節鏡手術已經相當純熟，施行手術時僅需開三個小傷口便能完成,手術時間約30分鐘

TFCC介紹

位於手腕的內側 (小拇指側) 的三角纖維軟骨複合體 (Triangular Fibrocartilage Complex, TFCC) 又可簡稱為三角纖維軟骨，是穩定手腕重要的組織，特別穩定是手腕內側與做轉鑰匙開鎖 (旋前/旋後) 動作的關節。當三角纖維軟骨損傷時，做撐地或是轉毛巾的動作會特別吃力與不舒服。三角纖維軟骨傷害分成兩種：

1. 創傷型，因瞬間外力所造成的傷害，例如：摔倒時手肘打直手腕撐地、內側手腕受到直接撞擊、棒球揮棒動作或工作時手腕受到一大扭轉。
2. 退化型，是手腕長期過度使用與關節老化或其他病變所引起，好發於年長者、痛風病患以及類風濕性關節炎患者

治療

依照損傷程度，三角纖維軟骨複合體 (Triangular Fibrocartilage Complex, TFCC) 可以行保守治療或是手術治療，每個人適合的治療不同！

如果損傷較小，我們可以先嘗試保守治療，石膏固定治療、施打類固醇或是服用口服消炎止痛藥
 

手術

如果情況沒有改善或是損傷狀況較嚴重，考慮到三角纖維軟骨周圍血液循環不佳，損傷無法獲得營養自行修復，建議施行關節鏡韌帶修補手術。現在對於關節鏡手術已經相當純熟，施行手術時僅需開三個小傷口便能完成,手術時間約30分鐘。

術後照護

手術後依照醫師囑咐休息、復健、自我訓練，便能在術後 3-4 個月恢復到接近與術前相同的手腕活動角度與力量，術前的疼痛與無力感也能有大大改善。
 

本篇衛教文章由邱詠証醫師撰寫

本團隊新式做法已發表於骨科領域Q1期刊 Arthroscopy

邱醫師團隊三角纖維軟骨破裂（TFCC tear)手術治療成功案例