手腕凸出腱鞘囊腫，腕關節鏡微創手術搞定

什麼是腱鞘囊腫？

• 『腱鞘囊腫』Ganglion Cyst是一種常出現在手和手腕處關節或肌腱腱鞘旁的良性腫塊。成份為透明的凝膠狀液體，發生在關節處的腱鞘囊腫與關節囊聯通，如同關節長出的水球般，成分亦相似。發生位置最多位於手腕背面，其次為手腕掌側面，少部分在手指關節。

疾病成因

• 腱鞘囊腫的病因目前不明，但與手腕關節發炎或、曾經有創傷或肌腱發炎的情況有關。

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症狀

• 通常為局部(不會擴散)、良性、無痛腫塊。 ​​
• 位於手腕背側通常較大較圓; 而位於手腕掌側及手指關節通常較小較硬，有時按壓或抓握物品時會造成疼痛。
• 位於手指尖的腫塊需與感染造成之膿包仔細區分

診斷方式

• 若囊腫清楚可見，通常依據囊腫的位置和形態即可診斷。有時可加以手部X光來排除淺在關節病變。
• 若囊腫細小臨床難以判別，可安排超音波(ultrasound)或核磁共振(MRI)來幫助診斷。

治療方法

保守治療

• 大多數無痛腫塊可保守治療持續觀察即可。
• 若造成疼痛、神經壓迫、麻木、或因美觀問題可選擇手術切除。
• 不建議使用針頭抽吸，因為復發機率相當高。

手術治療比較

• 傳統手術：開放式傷口疤痕約3-5公分，傷口外觀明顯，切除後再次復發率高。
• 微創腕關節鏡手術：傷口約0.3公分，傷口隱密且美觀，切除後復發率低。
• 本團隊醫師使用微創腕關節鏡清除囊腫已行之有年，具備相當豐富經驗。改善機率超過95%，大多數病患可一次根除。

腕關節鏡微創手術為腱鞘囊腫的治療提供了更好的選擇，是目前治療腱鞘囊腫最有效方式。

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本篇衛教文章由王韋智醫師撰寫
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