肘關節僵硬(stiff elbow)

 

什麼是肘關節僵硬 （stiff elbow）？

肘關節僵硬是指肘部無法自由活動，通常是由於肘部肌肉、肌腱、韌帶或關節囊的炎症或損傷引起的。 一般來說,手肘在進行彎曲伸直時的活動度約為150度, 當活動度小於１００度的時候，手肘關節就無法負擔日常生活所需要的功能，我們就可以稱之為肘關節僵硬, 這時候就需要進行比較積極的治療

肘關節僵硬的常見原因：

• 關節炎：肘部關節炎是肘部僵硬的常見原因，包括風濕性關節炎、 創傷性關節炎等。
• 肌肉或韌帶損傷：肘部肌肉或韌帶損傷，會導致疼痛,病患因而自我保護減少肘部活動產生肘部僵硬。
• 骨折併發症：肘部骨折經過治療會影響肘部的活動性，進而導致肘部僵硬。

肘部僵硬的治療方法:

保守治療

• 物理治療：物理治療可以通過運動療法、按摩、牽引等手段幫助患者恢復肘部的運動功能和靈活性。
• 藥物治療：非類固醇消炎藥（NSAIDs）和止痛藥可以減輕肘部疼痛和腫脹。

手術治療

在物理及藥物治療三到六個月之後, 假如肘關節僵硬的狀況仍未改善,手術可能是必要的選擇。以下是幾種常見的手術治療方法：

• 關節授動術: 病患在全身麻醉下,由醫師徒手來執行關節授動治療,這個手術方式不需要在身上有任何傷口, 只是單純憑藉醫師的經驗來幫助病人的關節沾黏處做徒手的鬆解
• 關節鏡手術：這是一種微創手術，利用一個小的切口,藉由關節鏡進入關節，進行修復或切除損傷的組織或物質。這種手術通常恢復快且有較小的風險, 但需要精細的手術技巧並且只適用在症狀比較輕微的病人
• 開放式手術：針對比較嚴重的肘關節僵硬, 需要藉由比較大的手術切口(有時需要手肘兩側都做切口), 把所有沾黏的組織做切除。這種手術通常需要的恢復期較長，需要遵循醫生的指示進行康復。
• 關節置換手術：如果同時有關節炎及肘部僵硬，關節置換手術可以替換損壞的關節，恢復肘部功能。手術後需要遵循醫生的指示進行康復。

至於上述何種手術方式是最適合的方式，需要與手術醫師做討論
最好在肘關節僵硬出現時就開始治療，以避免進一步惡化。如果您有肘關節僵硬的症狀，請儘早就醫。

案例分享 肘關節僵硬病患，接受沾黏組織切除手術前後對照圖

 

本篇衛教文章由邱詠証醫師撰寫