手部骨折後產生的肌腱沾黏

什麼是骨折後肌腱沾黏 (tendon adhesion after phalanx fracture)?

• 當手部骨折發生時，周圍組織，包括肌腱，可能會受到炎症和損傷。這會導致肌腱黏連的發生。
• 手部構造因為相當的精細，所有的肌腱都距離骨頭非常的近，因此當手部骨折產生的時候，肌腱沾黏幾乎是百分之百會發生，導致手的活動變得非常差，影響到日常生活功能。
• 肌腱沾黏可能會引起嚴重的問題，包括疼痛、手部功能減弱和活動範圍受限等。

治療方式

• 物理治療: 運動和伸展練習，以幫助改善手部力量和靈活性，以及按摩和熱療法等技術，以幫助減輕炎症和疼痛。
• 支架輔助治療：對於輕度和中度的肌腱沾黏，支架輔助治療可以幫助患者 矯正並且恢復手部的正常形態和功能。

外科手術

• 手術的時機通常是由肌腱沾黏的程度和對功能的影響程度來決定的。手術可以在肌腱沾黏形成後不久或稍晚的時間進行，這取決於導致肌腱沾黏的傷害的嚴重程度。
• 手術的技術可能會根據肌腱沾黏的位置和特定的肌腱受影響而有所不同。通常，該手術包括在受影響的肌腱附近進行切口，然後小心地將肌腱黏附物與周圍組織分離開來。在某些情況下，外科醫師可能需要切除環繞肌腱的瘢痕組織或其他廢棄物並且可能要針對骨折部分做再次的手術治療。
• 當肌腱黏附物被釋放後，外科醫師會仔細檢查肌腱是否正常運作。然後，外科醫師可能會進行其他手術步驟，如肌腱修復或重建，以恢復受影響區域的完全功能。
• 進行肌腱鬆解（Tenolysis）手術後，通常還是需要進行物理治療，以幫助恢復受影響區域的力量和活動能力。康復的時間長度將取決於導致肌腱沾黏的傷害的嚴重程度，以及其他特定於個體患者的因素。

本篇衛教文章由邱詠証醫師撰寫