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中風痙攣一定只能打肉毒嗎?什麼情況需要手術?
許多患者聽到「痙攣」後,第一個想到的就是:「只能打肉毒?」
其實不一定。
🔍 肉毒的作用是什麼?
肉毒可以讓過度收縮的肌肉暫時放鬆,
適合:
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痙攣初期
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希望降低肌肉張力、減少疼痛
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想先做短期改善者
但肉毒的限制也很明顯:
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效果 3–4 個月會消失
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重度痙攣效果有限
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嚴重攣縮(手握拳、手腕固定)通常改善不大
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一直打會有疲乏、費用負擔重
⭐ 那什麼情況需要「痙攣改善手術」?
手術不是最後一招,而是:
👉 當肌肉已經「固定緊縮」時,唯一能真正改變姿勢與功能的方式。
以下狀況適合手術評估:
✔ 手握拳緊到打不開
✔ 指甲掐進手掌,造成濕疹或破皮
✔ 手腕長期彎曲、無法抬起
✔ 手肘固定在彎曲姿勢
✔ 肌肉變得扭曲、變形
✔ 睡覺會因為抽痛或刺痛醒來
✔ 復健一年以上沒有進步
這些都不是「用力拉開」就能改善的,
需要手術把過度收縮的肌腱或神經做適當調整。