中風痙攣一定只能打肉毒嗎?什麼情況需要手術?

許多患者聽到「痙攣」後,第一個想到的就是:「只能打肉毒?」

其實不一定。


🔍 肉毒的作用是什麼?

肉毒可以讓過度收縮的肌肉暫時放鬆,
適合:

  • 痙攣初期

  • 希望降低肌肉張力、減少疼痛

  • 想先做短期改善者

但肉毒的限制也很明顯:

  • 效果 3–4 個月會消失

  • 重度痙攣效果有限

  • 嚴重攣縮(手握拳、手腕固定)通常改善不大

  • 一直打會有疲乏、費用負擔重


那什麼情況需要「痙攣改善手術」?

手術不是最後一招,而是:

👉 當肌肉已經「固定緊縮」時,唯一能真正改變姿勢與功能的方式。

以下狀況適合手術評估:

✔ 手握拳緊到打不開

✔ 指甲掐進手掌,造成濕疹或破皮
✔ 手腕長期彎曲、無法抬起
✔ 手肘固定在彎曲姿勢
✔ 肌肉變得扭曲、變形
✔ 睡覺會因為抽痛或刺痛醒來
✔ 復健一年以上沒有進步

這些都不是「用力拉開」就能改善的,
需要手術把過度收縮的肌腱或神經做適當調整。
 

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本篇衛教文章由王韋智醫師撰寫
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