中風後手一直緊、打不開，是正常嗎？什麼是「痙攣」？

中風後，許多患者會出現手部「越來越緊、越來越硬」的情況。
家屬常常以為是復健不夠，或是肌肉太弱，但其實並不是這樣。

這種現象叫做 「痙攣（Spasticity）」。

🔍 什麼是痙攣？

中風造成大腦控制訊號受損，肌肉收縮的訊號變得混亂，
導致手部、手腕、手肘的肌肉「不自覺地一直緊縮」。

因此出現：

• 手握拳、手指打不開

• 指甲掐進手掌

• 手腕固定往下彎

• 手肘一直彎、貼在身體側邊

• 手痛、夜間抽痛

• 活動度越來越差

痙攣不是復健不足，而是神經性收縮。
如果不處理，會越來越明顯、越來越難放鬆。

🔍 痙攣會影響什麼？

• 清潔困難（手臭味、濕疹、破皮）

• 無法穿衣、扣扣子

• 手無法張開放在輪椅扶手

• 日常生活功能下降

• 家屬照護負擔變大

• 長期疼痛、睡眠品質變差
   

🔍 什麼情況要小心？（家屬快速自我檢查）

只要以下狀況出現兩項以上，建議到門診評估：

• 手指緊握超過 1 年無改善

• 指甲掐到手掌、容易流血

• 手腕固定彎曲

• 手肘固定彎曲

• 睡覺容易因抽痛醒來

• 清潔需要 2 個人一起協助

早期評估，可以避免肌肉與關節變形，效果會更好。

 

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本篇衛教文章由王韋智醫師撰寫
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